Cada plazo que importa
| Qué | Plazo | Por qué importa |
|---|---|---|
| Aviso escrito a su empleador | 10 días | Corto y por escrito — un texto o correo del mismo día lo cubre. |
| Presentar el Reclamo del Trabajador | 2 años (3 con excusa razonable) | El formulario ante la División — los pagos voluntarios no lo sustituyen. |
| Objetar una Admisión Final (FAL) | 30 días | La trampa que define Colorado — vea abajo. |
La trampa de la Admisión Final
Cuando la aseguradora presenta una Admisión Final de Responsabilidad (FAL), está declarando cuánto cree que vale su caso — calificación, beneficios, todo — y si usted no hace nada en 30 días, el caso se cierra automáticamente con esos números. Para mantener vivo el reclamo debe presentar una objeción escrita dentro de los 30 días, y si no acepta la calificación de impedimento, pedir a tiempo el examen DIME. La FAL llega pareciendo papeleo de rutina con un cheque adjunto. En realidad es el documento del final del juego. Nunca la deje reposar.
La lista de proveedores y el DIME
Su empleador debe darle una lista de proveedores médicos designados (en la mayoría de las áreas, al menos cuatro) — usted escoge su médico tratante de esa lista, con un cambio dentro de los primeros 90 días. Si nunca le dieron la lista a tiempo, la elección puede pasar a usted. Para disputar la calificación de impedimento o la fecha de mejoría máxima, Colorado usa el DIME — un examen médico independiente de la División cuya opinión solo se vence con "evidencia clara y convincente". Pedirlo, y prepararse para él, es una de las jugadas de más valor del sistema.
Los beneficios
| Beneficio | Qué paga |
|---|---|
| Atención médica | Todo tratamiento razonable por su proveedor designado, más millaje. |
| Incapacidad temporal (TTD) | Dos tercios de su salario semanal promedio, tras 3 días de espera. |
| Impedimento permanente | Premios programados para extremidades; fórmula de edad-y-calificación para lesiones de cuerpo entero. |
| Desfiguración / muerte | Premios separados por cicatrices visibles; beneficios para sobrevivientes. |
Cómo se resuelven las disputas
- 1
Admisiones y objeciones
La aseguradora admite o niega por escrito; usted objeta por escrito. El expediente de papel ES el caso.
- 2
DIME cuando se disputa la calificación
El examen neutral cuya opinión requiere evidencia clara y convincente para voltearse.
- 3
Audiencia y apelaciones
Juez administrativo, luego la Oficina de Apelaciones y los tribunales. Los acuerdos requieren aprobación.
Ayuda oficial gratuita
- División de Compensación de Trabajadores de Colorado — servicio al cliente y resolución de disputas, con materiales en español: cdle.colorado.gov/dwc (303-318-8700).
Cualquier Admisión Final que no entienda (dentro de los 30 días), estrategia del DIME, calificaciones bajas, negaciones, y todo acuerdo. Consultas gratis — y valen más antes de que corra el reloj de la FAL, no después.