Cada plazo que importa
| Qué | Plazo | Por qué importa |
|---|---|---|
| Reportar a su empleador | 30 días | Desde la lesión — o desde que un médico conecta una enfermedad con su trabajo. Por escrito, el mismo día. |
| Petición de Beneficios | 2 años | El documento formal cuando algo se disputa. |
| Mantener vivo el reclamo | ~1 año desde el último pago o tratamiento autorizado | La trampa silenciosa de Florida: si pasa un año sin pagos ni tratamiento, el reclamo puede morir. No deje pasar las citas. |
Su único cambio de médico
La aseguradora escoge su médico tratante — pero usted tiene derecho a un cambio de médico por reclamo, pedido por escrito. Detalle importante: si la aseguradora no le autoriza el nuevo médico en 5 días, ¡usted puede escogerlo! Use su cambio estratégicamente (no lo gaste al primer disgusto), y siempre por escrito con fecha. Las emergencias van a cualquier hospital, siempre.
Los beneficios
| Beneficio | Qué paga |
|---|---|
| Atención médica | Todo tratamiento autorizado, sin costo (copago pequeño después de mejoría máxima). |
| Incapacidad temporal | Dos tercios de su salario semanal promedio — con tope de 104 semanas en total. |
| Beneficios por impedimento | Semanas según su calificación de impedimento tras la mejoría máxima. |
| Beneficios por muerte | Para sobrevivientes, más gastos funerarios. |
Cómo se resuelven las disputas
- 1
Petición de Beneficios
El documento que lleva la disputa al sistema — protege plazos y exige respuestas.
- 2
Mediación
Obligatoria y rápida — muchas disputas se resuelven aquí.
- 3
Juez de Reclamos de Compensación (JCC)
La audiencia formal con decisión escrita. Los acuerdos requieren aprobación.
Ayuda oficial gratuita
- EAO (Oficina de Asistencia al Empleado) — la línea estatal gratuita que explica derechos y llama a las aseguradoras por usted, en español: 800-342-1741.
Negaciones, cortes de beneficios cerca de las 104 semanas, disputas de calificación, y todo acuerdo. Honorarios regulados por ley y aprobados por el juez; consultas gratis.