Cada plazo que importa
| Qué | Plazo | Por qué importa |
|---|---|---|
| Aviso escrito a su empleador | 15 días | Corto y por escrito — un texto o correo del mismo día lo cumple. |
| Presentar una queja con la WCA | 1 año desde que la aseguradora falla o se niega a pagar | El reloj de Nuevo México corre desde la negación o el corte de beneficios — no desde la lesión. Cheques detenidos = cuenta regresiva. |
| Enfermedad ocupacional | Reglas especiales | Relojes basados en el descubrimiento — consulte temprano. |
El intercambio de médico a los 60 días
Al comienzo, o el empleador escoge el médico o lo deja escoger a usted — y quien hizo esa primera selección la controla por los primeros 60 días. Después de 60 días, la otra parte puede cambiar de proveedor: si su empleador escogió primero (el caso normal), desde el día 61 usted puede nombrar a su propio médico con el formulario de cambio de la WCA. La aseguradora puede objetar ante un juez, pero la presunción favorece el cambio. Marque el día 60 en el calendario la semana de la lesión — los trabajadores que conocen el intercambio consiguen a su propio médico para la parte del reclamo que más importa: restricciones duraderas, calificación y causalidad.
Los beneficios
| Beneficio | Qué paga |
|---|---|
| Atención médica | Todo tratamiento razonable del proveedor autorizado y sus referencias. |
| Incapacidad temporal (TTD) | Dos tercios de su salario semanal promedio, dentro de topes. |
| Incapacidad parcial permanente | Calificación ajustada por modificadores — edad, educación y capacidad física — cuando no puede volver a su salario anterior. |
| Incapacidad total / muerte | Beneficios de escala mayor para las lesiones más graves; beneficios para sobrevivientes. |
Los modificadores solo se aplican cuando usted NO regresa a trabajar ganando su salario anterior o más. Responda las preguntas de regreso al trabajo desde sus restricciones escritas y las exigencias reales de su puesto — nunca desde el orgullo o el optimismo.
Cómo se resuelven las disputas
- 1
Queja presentada con la WCA
Protege el plazo y dispara la mediación obligatoria.
- 2
Mediación y resolución recomendada
Un mediador emite una resolución recomendada; cualquiera de las partes puede rechazarla por escrito en 30 días — o se vuelve obligatoria.
- 3
Juez y tribunales
Las recomendaciones rechazadas van a juicio ante un juez de la WCA; los acuerdos requieren aprobación.
Ayuda oficial gratuita
- Administración de Compensación de Trabajadores (WCA) — formularios (incluido el cambio de proveedor) y ayuda, con servicio en español: 866-967-5667 · workerscomp.nm.gov.
- Programa de Ombudsman de la WCA — ayuda genuinamente útil para trabajadores sin abogado: explica derechos, ayuda con formularios y habla con las aseguradoras.
Beneficios negados o cortados (recuerde: el año corre desde ese momento), disputas del intercambio de médico, la matemática de los modificadores, y todo acuerdo. Honorarios limitados por ley; consultas gratis.