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En las manos, los minutos cuentan
Cualquier amputación (lleve la parte, envuelta y fría — los plazos para reimplantarla son reales), un dedo frío, blanco o azul (circulación), no poder doblar o estirar un dedo después de una cortada (tendón), adormecimiento después de una cortada (nervio), cualquier aplastamiento con fuerza real (riesgo de síndrome compartimental), y contaminación profunda o mordeduras (infección). El resultado de una mano se decide en las primeras horas mucho más que en casi cualquier otra lesión.
Las lesiones de mano más comunes en el trabajo
| Lesión | Qué está pasando | Curso típico |
|---|---|---|
| Fracturas | Metacarpianos y dedos — golpeados, atrapados, machucados, aplastados. | Desde férula hasta clavos o placas quirúrgicas; a la larga el enemigo suele ser la rigidez, no el hueso. |
| Cortes de tendón y de nervio | Cuchillos, vidrio, lámina de metal — una cortada pequeña que corta lo que hace que los dedos se muevan o sientan. | Reparación quirúrgica más meses de terapia de mano (hand therapy); las lesiones de tendón que no se detectan reparan mal cuando se hace tarde, y por eso importa que el examen del primer día sea minucioso. |
| Aplastamientos | Prensas, puertas, tarimas, montacargas — fuerza que lesiona hueso, tejido blando y nervios al mismo tiempo. | Muy variable; esté pendiente de adormecimiento que aparece tarde o de dolor desproporcionado (riesgo de síndrome compartimental o de síndrome de dolor regional complejo, CRPS). |
| Amputaciones | Pérdida parcial o completa — sierras, barrenas, prensas, maquinaria sin guardas. | Reimplante o cirugía de revisión; prótesis; están entre las lesiones en tabla de mayor valor — y muchas veces también son un caso contra terceros (el fabricante de la máquina). |
| Dedo en martillo (mallet finger), dedo de jersey y luxaciones | Tendones de la punta rotos por un golpe; articulaciones forzadas hasta salirse. | Férula o cirugía; las "menores" que se dejan sin tratar se vuelven dedos caídos y rígidos de forma permanente. |
Cómo suele desarrollarse el tratamiento
Qué significan las lesiones de mano para su reclamo
- Las manos son lesiones en tabla. Casi todos los estados asignan un número fijo de semanas de beneficios por dedo, por mano y por porcentaje de pérdida — así que las calificaciones se convierten en dólares de forma más directa que en casi cualquier otra parte del cuerpo. En Nueva York, ese es el terreno clásico de la pérdida de uso en tabla (Schedule Loss of Use, SLU), pagadera incluso después de regresar con sueldo completo.
- La mano dominante importa. Algunos estados valoran más la mano dominante; todos los médicos deberían anotar cuál es cuál. Asegúrese de que el suyo lo haga.
- Nombre cada dedo y el agarre. "Mano derecha" no es documentación. "Dedo índice y dedo medio derechos, no puedo cerrar el puño, se me caen las herramientas" sí lo es.
- Las lesiones con máquinas son casos contra terceros. Guardas faltantes, prensas defectuosas, contratistas de mantenimiento negligentes — las amputaciones y los aplastamientos de mano con frecuencia sostienen una demanda además de la compensación, con daños que la compensación nunca paga. Fotografíe la máquina y sus guardas de inmediato.
- Perder las dos manos es de nivel catastrófico. La pérdida de varias manos o de varios dedos abre beneficios de por vida en estados con tope como Georgia y beneficios mayores en otros.
Qué determina el valor del acuerdo por una mano
- Los déficits medidos de movimiento, agarre y sensibilidad en la mejoría médica máxima — el trío objetivo con el que se califican las manos.
- El nivel de la amputación — la tabla le pone valor a cada articulación; hasta la pérdida parcial de la punta tiene un valor fijado.
- La dominancia y el oficio — el índice dominante de un mecánico de precisión es la historia de una carrera, y un buen informe médico lo dice.
- La intolerancia al frío, el dolor de nervio y el CRPS — comúnmente poco documentados, y legítimamente calificables.
- La pregunta del tercero — el caso contra la máquina puede ser mucho más grande que el de compensación. Hágala temprano.
Preguntas frecuentes
Sí. Las amputaciones parciales tienen valores en tabla en prácticamente todos los estados — semanas fijas de beneficios según el dedo y el nivel, que se le deben aunque ya haya vuelto al trabajo. Los trabajadores por rutina nunca los reclaman porque nadie les dijo que la tabla existe. Existe, y es suya.
Posiblemente mucho. Su reclamo de compensación sigue adelante sin culpa de todos modos — pero una máquina defectuosa o mal protegida puede sostener una demanda contra terceros en contra del fabricante o de un contratista de mantenimiento, con daños por dolor y sufrimiento que la compensación nunca paga. Fotografíe todo ahora, identifique la marca y el modelo de la máquina, y menciónelo pronto en una consulta gratuita.
No — eso es exactamente lo que miden las calificaciones permanentes. El movimiento perdido, el agarre débil y los cambios en la sensibilidad son incapacidad compensable aunque haya "sanado". Pregunte por más terapia de mano, haga que midan los déficits en la mejoría médica máxima, y no cierre nada antes de que la calificación refleje su mano real.